ご紹介患者さまのご連絡方法、および、ご紹介手順
当院では紹介元医療機関さまから「診療情報提供書兼紹介状」をFAXにて送信頂きますと、事前にカルテを作成してお待ちしております。来院された患者さんの待ち時間を短縮し、よりスムーズに診察をお受け頂けますので、ご協力お願い致します。当日の受診等では必ずしも送付は必要ございません。
下記の専用用紙をダウンロードして頂き、印刷してご利用下さい。
必要事項をご記入・押印の上、お手数をお掛けしますが連携室宛 FAX 03-3807-8994 に送付をお願い致します。カルテを事前作成致します。
大変恐縮ですが、用紙をコピーして貴院での控えにして下さい。
原本はご紹介頂く患者さんに持たせて頂きますようお願い致します。(資料がございましたらご一緒に持参願います)